Para descobrir-se a viabilidade de uma cirurgia refrativa a laser é necessário uma pré-avaliação completa dos olhos, composta por vários exames. Dentre eles, o que indicará a necessidade ou não da Cirurgia a Laser Personalizada é o da aberrometria, capaz de identificar o tipo e a intensidade da aberração de alta ordem. O exame mapeia as características do olho, tirando uma espécie de "impressão digital" ocular, indicando suas imperfeições e desenhando o tratamento que o laser pode fazer para torná-lo um sistema óptico mais perfeito.

Mas como?
Em um meio óptico homogêneo, a luz se propaga uniformemente a partir de um ponto luminoso, na mesma velocidade e em todas as direções. Uma boa forma de visualizar isto é lembrarmos das ondas que se formam na superfície da água quando lançamos uma pedra sobre ela. A tecnologia de frente de onda, utilizada na aberrometria, parte desse princípio e projeta radiações no interior do olho que, ao retornarem, são lidas por um sensor, permitindo obter-se um ‘mapa’ capaz de mostrar as aberrações. As de baixa ordem são os defeitos de refração comuns como miopia, hipermetropia e astigmatismo e, as de alta ordem, uma série de micro-irregularidades naturais ao olho.

Regular x Irregular
Quando a superfície da frente de onda é alterada de forma regular, indica a presença das aberrações de baixa ordem e o sistema óptico pode ser corrigido com o uso de óculos, lentes de contato ou ainda pela cirurgia refrativa a laser convencional. Entretanto, quando a superfície da frente de onda é alterada de forma irregular, temos a indicação das aberrações de alta ordem, conhecidas também como astigmatismos irregulares, que não podem ser corrigidos com lentes ou cirurgia con-vencional, apenas pela Cirurgia a Laser Personalizada. Podemos, portanto, dizer, que as aberrações de alta ordem têm relação com a qualidade da visão enquanto que as de baixa ordem com a quantidade.

Quem deve realizar a aberrometria?
O mapa gerado pela análise de frente de onda proporciona informações que representam o desvio de um mapa de aberração plano em um sistema óptico ideal. A ablação personalizada é a modalidade de cirurgia refrativa baseada na detecção e correção das aberrações oculares por meio da análise de frente de onda. Todos os candidatos à correção a laser devem fazer a aberrometria, porém a indicação é imprescindível para os pacientes que possuam alto grau de miopia e distúrbios de visão noturna. Caso não se planeje a correção da aberração de alta ordem, pode ocorrer piora na qualidade da visão noturna no pós-operatório.