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Cirurgia ou Lentes de Contato?
Por Fernando Tarcha
Com o "BOOM" da Cirurgia Refrativa com Laser, é muito importante se prestar atenção, em alguns aspectos a respeito deste procedimento.
Costumo dizer a meus pacientes interessados em realizar a cirurgia, que o grande segredo deste procedimento não está apenas no ato cirúrgico, mas sim, na avaliação pré-operatória. O mais "complexo" não é a indicação, mas a "contra-indicação". Esta atitude sim, requer conhecimento, experiência e, principalmente, responsabilidade do oftalmologista.
Quando se fala que esta cirurgia é "isenta" de complicações, isso se aplica aos casos em que os olhos do paciente - mais especificamente a córnea - não apresentam nenhum tipo de irregularidade que possa contra-indicar a cirurgia.
O desapontamento do paciente com a contra-indicação é evidente, e deve se ter muito "cuidado" e atenção para a explanação do motivo. Imediatamente oferece-se uma ótima opção que é possível para quase todos os casos: Lentes de Contato.
No Brasil, pouco mais de 1% da população usa lentes de contato, o que corresponde a menos de 1,7 milhão de pessoas. Esse número é pequeno, comparado com o dos países desenvolvidos, onde esta porcentagem chega a 10 ou 12%. Em nosso país, entretanto, poderíamos ter pelo menos o dobro, uma vez que mais de 1% de toda a população já usou lentes de contato e as abandonou. Com certeza, uma das causas mais importantes desse alto índice de desistência é a falta de preparação adequada do usuário, o paciente mal treinado vai encontrar na complexidade dos cuidados ou na dificuldade para colocar e retirar suas lentes, obstáculos importantes para continuar a usá-las. Cerca de 50% das complicações estão relacionadas com os cuidados de limpeza, desinfecção e conservação das lentes. O paciente sem treino e educação está mais exposto à ocorrência de problemas que, por sua vez, funcionam como importantes fatores de abandono. Ao receber suas primeiras lentes, o usuário não pode levá-las, sem ser preparado para usá-las e saber cumprir a rotina de cuidados recomendados pelo médico. Quando se trata de lentes de reposição, o conhecimento e a execução dos cuidados devem ser conferidos.
Os seguintes tópicos são obrigatórios:
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Colocação e retirada das lentes. |
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Orientação quanto à limpeza, desinfecção e conservação. |
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Escolha das soluções. |
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Desinfecção térmica. |
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Limpeza de estojo. |
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Conhecimento dos primeiros sinais e sintomas de complicações. |
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Necessidade de acompanhamento. |
Faz parte da educação do paciente mostrar-lhe que a adaptação de lentes de contato é um processo dinâmico, que se inicia com os testes e termina quando deixa de usá-las. Um olho que está muito bem hoje, pode apresentar alterações importantes na próxima semana e existe a necessidade da realização de exames oftalmológicos em intervalos regulares.
Portanto, complicações existem e algumas são graves. A melhor forma de evitá-las é educar adequadamente os pacientes, tarefa que usualmente é executada pela auxiliar, sob supervisão do oftalmologista.
Dr. Fernando Tarcha
Diretor da Laser Ocular ABC.
Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Refrativa e Oftalmogista do Hospital e Maternidade Brasil.
Fonte: Revista Merc News - Ano 6, n°59, Junho de 2000.
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